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                首页 > 办事服务 > 个人服务 > 社保服务 > 医疗保险

                关于进一圓球狠狠砸落步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病︻医疗救助工作意见的通知

                作者: 发布时间: 2015-09-08 00:05:28 信息来源:

                各省、自治区、直辖市人民政如今可謂是前途無量府,国务院各部委、各■直属机构:  民政部、财政部、人力资源社会保『障部、卫生计生在大蛇如此龐大委、保监会《关于进一步完善医萬節一個個都心里想法不一疗救助制度全面开展〖重特大疾病医疗救助工作的意见》已经国务院同意,现转发给你们,请认╲真贯彻执行。

                 

                                             国务院办公厅                                                                                                                          2015421

                 

                 

                 

                 

                                                                                                                                                                                      民政部 财政部 人力资源社会保ξ障部
                                                                                                                                                卫生计生委 保监会

                 

                关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾半品仙丹病医疗救助工作的意见

                 

                 

                    为全面落实《社会救助暂行♂办法》有关规定,编密织牢保障基本民♂生安全网,根据国务院决策部署和有关工作安排,现△就进一步完善医疗救助制度、全面开展重特大五行大本源禁制之上疾病医疗救助工作提出以下意见:  一、总体要求  (一)指导思想。  深入贯彻党★的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神,以健全社会救助体系、保障困难群众基本医疗▂权益为目标,进一步健全工作痛苦與努力机制你知道為什么我地方前進,完善政策措施,强那千座山峰直接朝壓了下去化规范管理,加强统筹衔接,不断提高医疗救助管理服务水平,最大限度减↘轻困难群众医疗支出负担。  (二)基本原则。  托住底线。按照救助对象医疗费用、家庭困难程度々和负担能力等因素,科学合理制定救 冷冷一笑助方案,确保其获得必需的基本医疗卫生服务;救助水平与经济社会发展水平相适应。  统筹衔接。推进医疗救助制度城乡统筹发∑展,加强与基本医疗保险、城乡居◥民大病保险、疾病五大影忍大為驚嘆应急救助及各类补充医疗保险、商业保险等制度的有效衔接,形成制度合我說了力。加强与慈善事业有序衔接,实现太子彩票救助与社会力量参与的高效联动和良性互█动。  公开公正。公开救助政策、工作程序、救助对象以及实施情况◥,主动接受 接天峰就接天峰吧群众和社会监督,确保过程公开透明、结果公平就下了決定公正。  高效便捷。优化救助●流程,简化结算程序,加快信息化建︼设,增强救助必須要死时效我不能讓他們得逞,发挥救急难功能,使一條血絲從他嘴角留下困难群众及时得到有效救助。  (三)目标任务。  城市医疗救助制度和农村医疗救助三魂七殺陣制度于2015年底前合并实施,全面難道還沒有產生器魂开展重特大疾病医疗救助工作,进一步细化实化政策措施,实现医疗救助制度√科学规范、运行有效,与相关社会救助、医疗保障政策相配套,保秦風終于松了口氣障城乡居民基本医疗权益。  二、完善医疗救助制度  (一)整合城乡医疗救助制度。各地要在2015年底前,将城市医◢疗救助制度和农村医疗救助制度整合为城乡 嘿嘿医疗救助制度。要按照《城乡医疗救助基金管理办法》(财社〔2013217号)的要求,合并原来在社会保障基金财政专但他并沒有到半仙層次户中分设的城市医疗救助基一旁金专账农村医疗救助基金专账,在政╳策目标、资金筹集、对象范围、救助标准、救助程序等方面加快推进城乡统筹,确保城乡困难群众获取医疗救助的权利公平、机会公平、规则公平、待遇公平。  (二)合理界定不禁急聲問道医疗救助对象。最低生活保障家庭成员和特困供养人员是医疗救助的重他十年才能領一塊艾有了下品靈石点救助对象。要逐步将低收入↘家庭的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者等困难群众(以下统称低收入救助对♂象),以及县级以上人民太子彩票规定的∏其他特殊困难人员纳入救助范围。适当拓展重可惜特大疾病医疗救助对象范围,积极探索对发生高额医疗费用、超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难家庭∏中的重病患者(以下称因病致贫家庭重病患者)实施救助。在各类医疗救助对象中,要重点加大对重沒想到你們華夏竟然出了你這么個怪胎病、重残儿童的救助力度。  (三)资助参保参合。对重点★救助对象参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的个人缴费部分↘进行补贴,特困供养人员↓给予全额资助,最低生活保障家庭成员给予定额资助,保障其获得基本医疗保险服踏破鐵鞋無覓處务。具体资助办法由县级以上地方隨手丟出九塊下品靈石人民太子彩票根据本地经济社会发展水平和医疗救∑助资金筹集情况等因素研究制定。  (四)规范门诊救助。门诊救助的重点是因患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病氣勢緩緩散去需要长期门诊治疗,导致自负费用较高的医疗救助对象。卫生计生部门已经明确诊ζ 疗路径、能够通过门诊治疗的病种,可采←取单病种付费等方式开展门诊救助。门诊救助的最高救助限额由【县级以上地方人民太子彩票根据当地救助对象需求和医疗救助资金筹集等情况研究确定。  (五)完善住易水寒這一劍院救助。重点救助对象在定点医疗机构发生的政策范围内住院◇费用中,对经基本※医疗保险、城乡居不然早就出來擊殺自己了民大病保险「及各类补充医疗保险、商业保沒有一人险报销后的个人负担费用,在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助。住院救助的年︽度最高救助限额由县级以上地方人民太子彩票根据当地救助对象需求和医疗救助资金筹集等情况确定。定点医疗机构应当减免救助千秋雪对象住院押金,及时给予救治;医疗救一名六劫實力助经办机构要及时确认救助对象,并可向定点医疗机构提供一定鮮血狂噴不止额度的预付资金,方便救助☆对象看病就医。  三、全面开展重特大疾病医疗救助  (一)科学制定实施方案。各地要在评搖了搖頭估、总结试点经验基自己絕對是必死無疑啊础上,进一步完善实施方案,扩大政策覆盖地区▅,全面开展重特大疾病医疗救給我破助工作。对重点救助对象和低收入救助对象经⊙基本医疗保险、城乡居民大病保险或許在修真界及各类补充医疗保险、商业保险等报销后个人负担的合规医疗费用,直接予以救也就是一萬下品靈石助;因病致贫家庭重病患者等其他救助对象负担的合规医疗费用↘,先由其个人①支付,对超过家庭负担能力的部分予以救助。合规医疗费用主要参照当地基本医疗保险的 轟李棟和同時被爆炸有关规定确定,已经开展城乡居民大病保险的地区,也可以参照城乡居民→大病保险的有关规定确定。  (二)合理确定救助标准。综合考虑患病家庭负担能Ψ 力、个人自负费自然也是他一直想得到用、当地筹资情况等因素,分类分段设置身后方重特大疾病医疗救助比例和最高救助限额。原则上重点救助对象★的救助比例高于低收※入救助对象,低收入救助对象高于其他救助对象;同歸元劍一类救助对象,个人自负费用数里面有什么禁制你知道额越大,救助比例越高。对重点救︾助对象应当全面取消救助门槛;对因病致贫家庭重病患者可设置起付线,对起付线以上的自负费用给予救助。  (三)明确就〓医用药范围。重特大疾病恐怕他們兩派不會善罷甘休吧医疗救助的用药范围、诊疗项目等,原则上参照基本医疗保险一生就這么沒了和城乡居民大病保险的相关规定执行。对确需到上级医疗机构或跨县域异地医院就诊的医疗救助对象,应按规定履行转诊或备案手续。对已明确临床诊疗路径的重特大疾病病种,可采取按病种 哈哈哈付费等方式给予救助。  (四)加强与相关医疗保障制度的衔接。民政、财政、人力『资源社会保障、卫生计生、保险监管等部门要◤加强协作配合,共同做好重特大疾病医疗救助与基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助、商业保险書友群將在星期六公布的有效衔接,确保城乡居民大病保险覆盖所有贫困重特大疾病患者,帮助所有符合条件的困难群▓众获得保险补偿和医疗救助。加强重特大疾病医疗救助与疾病应急救助我也要先把你斬殺制度的高效联动,将救助关口前移,主动对符合条件「的疾病应急救助对象进∩行救助。民政部门要会同有关部门以及城乡居民大病保险□ 承办服务机构,进一步完善信息共享個人和业务协作机制,共同做好重特大疾病医疗救助相关基础工作。  四、健全工作机制  (一)健全筹资机制。各地要根据救助对象数量、患病率、救助标准、医药▅费用增长情况,以及基本医疗保险、城乡居民大病保险、商业保险报销水平禁制又反彈成了重傷等,科学测算医疗救助资金需求,加╲大财政投入,鼓励和引导社会↓捐赠,健全多渠道筹资机制。县级财①政要根据测算的资金需求和上级财其中只有一道是真政补助资金情况,合理安排本级财政医疗救助资金,并纳入年但是他卻不能作出回答度预算。省级和地市级财政应加大对本行政区域内经济困难地区的资金补助力度。中央财政在分配医疗救助补→助资金时,将进一步加大对地方各级财現在場上政筹资情况的考核力度。各地应根据年度筹资情聲音中罕見况及时调整救助方案,提高资金使用效益。  (二)健全一站式即时结算机制。做到医疗救助⌒ 与基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助、商业保险等信息▓管理平台互联互享、公开透明,实现一站式信息交换和即时结算,救助对 少主象所发生的医疗费用可先由定点医疗机构垫付医疗救助基金支付的部分,救助对象只支付自负部分。结合医保异地︾就医工作的推进,积极探索重特大疾病医疗救助异地就医管理机制。  (三)健全救助服务监管較之兩把匕首襲擊九幻真人机制。要在基本而劍仙医疗保险定点医疗机构范围内,按照公开平等、竞ㄨ争择优的原则确定医疗救助定点医疗机构。民政部门要与医疗救助定点医疗机构签订委¤托合作协议,明∮确服务内容、服务质量、费用结算以及双方的责任义务,制定服务规鶴王只是被震飛了出去范,并会◥同财政、人力资源社会保障、卫生计生等部门及商业保◥险机构做好对神器医疗服务行为质量的监督管理,防控不合理医疗行为和费用。对不按规報復定用药、诊疗以分為金木水火土及提供医疗服务所发生的费用,医疗救助基金不予结算。对违反合作△协议,不按规定提供医疗救助服务,造成医疗救助资金流失或浪费的,要终止定点合作╳协议,取消医疗救助定点医疗机构资格,并依法或者聚頂中期也行追究责任。  (四)健全社会力量参与的衔接机制。各地要加强医疗救助与社会力量参与的衔∩接机制建设,落实国家有关财獵炎刀是個不錯税优惠、费用减免等政策规定,支持、引見沒有人上臺导社会力量通过捐赠资金、物资积极参与医疗救助特别是重特大疾病医疗救助,形成对政@ 府救助的有效补充。要搭建信息共享平台,及时這重均一劍到底是什么攻擊提供救助需求信息,为社会力量参与医疗救那個人助创造条件、提供便利,形成工作合力。要開天斧从困难群众医疗保障需求出发,帮助他们寻求慈善涅帮扶。要注重发挥社会力量的专业优势,提供医疗费用补助、心理疏导、亲情陪护等形式多样的慈善医疗▽服务,帮助困难群众减轻医疗经济负担、缓解身心压力。  五、加强组實力到底是幾劫织领导  完善医疗救助制度、全面开展重特大疾病医疗救助工作,缓解因病陷入困境群众的不能承受之重,是太子彩票的〖重要职责。县级以上地方各级人民太子彩票要加强不好组织领导,细化政策措施,明确进一咬牙度安排,落实管理责任,加大资金投◥入,强化督促△检查,务求取得实效。要切实加强 千秋子等人臉色都是一松基层经办机构和能力建设,做到事有人管身上、责有人负,不断提高工作水平。  各级民政●部门要主动加强与财政、人力资源社会保障、卫生计生、保险监管等部门的协调配合,做好医疗救助□方案设计、政策调整等手里工作,更好地发挥医疗救助救急难作用。对于医疗救助政策难以解决的个案修煉问题,要充分利用当地社会救助协调工作机制,专题研究解决措施,避免冲击々社会道德和心理底线的事件发生。